Karmienie wcześniaka

W przeciwieństwie do noworodków dojrzałych, wcześniaków nie można karmić na żądanie, ponieważ mogą być one zbyt słabe, aby wyrażać swoje potrzeby. Trzeba je karmić wg ścisłego schematu. Wcześniaki są o wiele bardziej skłonne do zapadania na różne zakażenia niż noworodki urodzone o czasie. Przygotowanie posiłków dla wcześniaka wymaga więc szczególnych środków ostrożności. Pierwsze karmienie odbywa się zazwyczaj w 12 godzin po urodzeniu. Noworodka z wagą ciała nie przekraczającą 2250 g nie powinno się wyjmować z łóżeczka do karmienia: trzeba go tylko lekko unieść, gdyż trudniej mu połykać mleko w pozycji leżącej. Noworodka o wadze 2250 g i więcej można zazwyczaj przystawić do piersi przynajmniej po 23 dniach. Powodem, dla którego noworodków z małą wagą urodzeniową nie przystawia się do piersi, są ich trudności w ssaniu, w wyniku czego przystawiane do piersi albo nie potrafią wyciągnąć pokarmu w ogóle, albo szybko męczą się ssaniem i w ten sposób nie przyjmują mleka w wystarczającej ilości. Bardzo małe noworodki, które powinny być pielęgnowane w szpitalu, nie mają nawet wykształconego odruchu połykania. Noworodki o wadze między 1800 a 2250 g powinny być karmione pipetką lub — jeżeli dobrze ssą — butelką albo piersią. Przed karmieniem należy wcześniakowi zmienić pieluszkę. Nie radzimy robić tego po karmieniu, ze względu na większe ryzyko wymiotów. Najlepszym pokarmem dla wcześniaka (z wyjątkiem bardzo małych wcześnia­ków) jest pokarm z piersi. Małemu wcześniakowi, którego nie można przystawić do piersi, należy ściągnąć pokarm z piersi do wygotowanego naczynia i podawać za pomocą wygotowanej pipetki lub butelki. W razie braku pokarmu w piersi jest do wyboru kilka mieszanek, którymi można zastąpić pokarm. Istnieją jednak różne opinie co do tego, która z nich jest najlepsza. Każda z tych mieszanek jest odpowiednio preparowana, a przepis przyrządzania znajduje się na opakowaniu. Odnoszą się one zarówno do pokarmu kobiecego, jak i do mieszanek sztucznych. Dawki te są jedynie przybliżone. Noworodek może przyjmować je w nieco mniejszej lub większej ilości, nie powinien jednak wypijać dużo więcej. Po pierwszych 2 tygodniach ilość pokarmu szybko zwiększa się i karmienie odbywa się wg wskazówek w rozdziale „Sztuczne karmienie”. Każde karmienie piersią powinno trwać nie dłużej niż 15 do 20 minut. Jeżeli karmienie trwa dłużej, należy na 2, 3 dni przestawić niemowlę na karmienie z butelki (pokarmem ściąganym z piersi) i potem próbować przystawić je ponownie do piersi. Ze względu na małą pojemność żołądka, noworodki z małą wagą urodze­niową trzeba karmić częściej. Jeśli płaczą w nocy i chcą jeść, należy je nakarmić. Noworodka o niskiej wadze urodzeniowej waży się codziennie; gdy osiągnie wagę 2500 g, ważymy go 2 razy w tygodniu, a następnie raz w tygodniu. Noworodek z wagą ciała poniżej 2250 g może do 3 tygodnia życia nie osiągnąć swojej wagi urodzeniowej. Nie ma potrzeby próbować przyspieszać jej przyrostu. Na ogół, dla noworodka z wagą ciała od 1800 do 2250 g bezpieczniej jest. gdy w pierwszych tygodniach życia przybiera tygodniowo na wadze nie więcej niż 110 do 150 g, ponieważ lekarze stwierdzili, że po szybszym przyroście wagi ciała następuje jej spadek. Szybszy przyrost jest nieszkodliwy dla dzieci o wadze od 2250 do 2500 g. Po karmieniu należy położyć noworodka na brzuchu, unosząc równocześnie łóżeczko od strony głowy dziecka, po to, by w razie ulewania nie zachłysnęło się. Wcześniakom podaje się witaminę D w kroplach od 3 do 4 tygodnia życia. Ponadto, od około 8 tygodnia życia, zaleca się podawanie im preparatów żelaza dla zapobieżenia niedokrwistości. Leki te przepisze ci twój lekarz.

Both comments and pings are currently closed.